Consideraciones en Cirugia Ovarica y Uterina.

Enfoque en la esterilizacion, con varios criterios desde a que edad realizar las cirugias, las aplicaciones, pros y contras, raza, etc.

INDICACIONES Y BENEFICIOS (cuando hacer)

● Spay (en hembras) sinónimo de OSH (Ooforosalpingohisterectomia)-OVH, esterilización quirúrgica de la perra; Ovariectomia (solo retiro de ovarios - USA) si no hay ovarios no puede haber patologia Uterina

● Su fin es que no exista reproducción no deseada/sobrepoblación

Ovariectomia.

• Esterlizacion electiva con utero normal.
• No hay ventaja comprabada entre OVH vs OV
• No se desarrolla piometra

● Beneficio en agresión sexual dimórfica

● Prevención y tratamiento en tumor de glándula mamaria, piometra y otros desordenes reproductivos

• En piometras; entran algunas bacterias, pero es mas por un progestageno y ovarios.
  • los antiprogestagenos se utilizan para el tx de piometras, porque bloquean a la progesterona.
• Hemometra, Mucometra, hidrometra (secreciones dentro de cuernos)
• Torsion uterina.
• Neoplasias de utero
• Tumor de glandula mamaria (se previene si esterilizamos antes de primer celo, predisponen razas como chihuahua crocker y frech )

Anatomia relevante

Exposicion del cuerno uterino, se puede ver lo denso que es la grasa del ligamento ancho y como se ve el complejo arteriovenoso ovarico o CAVO = lo que va hacer el muñon.

Ligamento propio del ovario se continua hacia craneal con la bolsa ovarica y de esta bolsa sale y se continua el ligamento suspensiorio del ovario que se une a la ultima costilla.

ligamento redondo, se puede cortar y ligar sin problema.

Gatas; es mas duro, fibroso elastico, se puede suspender sin romper el suspensorio pero en perras si se debe cortar para hacer el muñon. NO USAR PINZAS ALYS dañan de mas, para eso estan los clamps.

CONSECUENCIAS DE LA ESTERILIZACIÓN MUY TEMPRANA

● Disminuye la probabilidad de cáncer de mama al esterilizar antes del primer celo, o entre el primero y el segundo

● Se ha asociado a que los pacientes estén esterilizados con diferentes tipos de cáncer:

• Osteosarcoma de húmero: pésimo pronóstico y tiene mucha carga genética, pero es más frecuente cuando las hembras están esterilizadas, se ve mucho en rottweiler. Se usa carboplatina en quimioterapia
• Hemangiosarcoma esplénico: se ve mucho en el Golden. Tiene poca esperanza de vida al igual que el osteosarcoma. Necesita quimioterapia distinta al de hueso, pero también con efectos adversos muy fuertes, se usa vincristina, ciclofosfamida, prednisona, protocolo vac y doxorubicina, por lo que es bastante tóxico, algunos pacientes con hemangios han vivido unos 4 meses sin quimios y con quimios algunas veces han puestos a dormir durante esa etapa por mala tolerancia a los fármacos.