1. La piel estructura y sus enfermedades.

• Tren trasero de un pastor alemán → abundante descamación, formación costrosa hay lesiones húmedas - seborreicas.

• Pacientes con recurrencia de prurito o excesivo tienden a llegar a autolesionarse y contaminarse con el propio microbioma ← disrupción en la homeostasis del estrato cutáneo (nivel tegumentario).

Factores intrínsecos → Paciente ATOPICO: nace con un defecto en la barrera cutánea → resto de su vida y exposición al ambiente, alérgenos externos harán que se vuelva sensible a estos alergenos = su sistema inmune no funciona. Por ejemplo: polen de flores, grama, sustancias ambientales.

BARRERA CUTÁNEA; componentes celulares intracelulares que secretan diversos organelos en el estrato cutáneo. Confiere protección al estrato epidérmico frente al ambiente externo.

• Permite que el animal pueda sobrevivir al ambiente. Es la que más se ve afectada. Las enfermedades cutáneas se dan cuando se afecta la homeostasis de la piel, causando lesiones.
  • Cuando se afectan los cuerpos lamelares o los gránulos de queratohialina toda la protección se ve comprometida, por lo tanto, se espera una disrupción de la barrera cutánea. En pocas palabras la barrera cutánea es el mecanismo protector que ejerce o produce los cuerpos lamelares y los gránulos de queratohialina.

La epidermis, es el estrato que cubre la piel del paciente, cubre el tejido tegumentario del paciente.

El estrato epidérmico se caracteriza porque tiene diversas capas, pero estas entre cada una van a tener diferentes componentes, la barrera cutánea hace referencia a la composición celular que puede estar contenida en el estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso. Básicamente se resume en que la barrera cutánea está conformada por:

• Cuerpos lamelares: son estructuras que se ubican entre el estrato granuloso y el estrato córneo. Se caracterizan porque secretan una sustancia que mantiene ordenadas las células de la epidermis y que la cubre (capa protectora de la epidermis). Esta secreción es importante porque secretan matrices lipídicas las cuales son ricas en ceramidas, fosfolípidos, omega 3, omega 6, esfingosinas van a generar un efecto protector y cubren todo el estrato córneo de la piel del paciente. A través de la secreción de los cuerpos lamelares la piel se mantiene en homeostasis = la piel va a estar protegida frente a agentes externos como bacterias, levaduras, hongos, incluso parásitos.
• Gránulos de queratohialina: están ubicados dentro del queratinocito a nivel del estrato granular (este estrato está conformado por queratinocitos, (es la célula que predomina en la epidermis, cambia su forma conforme se presente en la capa del estrato epidérmico) a nivel del estrato granuloso los queratinocitos contienen gránulos (gránulos de queratohialina) que tienen como función principal secretar filigrana es un componente proteico que provee protección al estrato epidérmico. Cuando estos estan afectados toda la protección se va comprometida = una disrupción de la barrera cutánea.
  • En enfermedades como la atopia (enfermedades atópicas caninas) estos componentes son defectuosos y no van a proveer el efecto protector hacia la barrera frente a agentes nocivos.

• Liquenificación: piel engrosada (usualmente se ve en codos)
• Hiperqueratosis: Piel engrosada en áreas desprovistas de pelo (nariz)
• Hiperpigmentación: piel más pigmentada
• Hipotriquia: áreas con pérdida de pelo o está creciendo pelo; fases de anagen, catagen y telogen para el crecimiento del pelo.

Cuando se ven estas lesiones es fácil pensar que la barrera cutánea está alterada. Es fácil una infección secundaria de agentes externos ya que a nivel cutáneo hay bacterias que viven en homeostasis, la mayoría son Staphylococcus, por lo general muchos de los problemas primarios están mediados por esta bacteria. Conforme la barrera cutánea se altera más, otros agentes la pueden ir afectando también Malassezia (levadura) aparece cuando realmente estan malos la barrera de la piel ya que esta se dé aparición secundaria.

La dermis es la capa que está altamente vascularizada. Esta vascularización es importante para la dispersión de drogas.

La mayoría de bacterias que colonizan la piel de los pacientes y la nuestra (boca, nariz, ano, vulva, vagina) viven en armonía en el estrato córneo de la epidermis. El estrato córneo es el estrato más externo que tiene comunicación con el medio ambiente.

El estrato corneo es el más externo de la piel es un medio de defensa primario para aquellos agentes que pueden llegar a ser nocivos, también existen bacterias, hongos, levaduras, químicos.

El estrato epidérmico tiene la capacidad de regular la temperatura, en el caso de las mascotas el pelo es un medio cobertor aislante frente a cambios de temperatura, así mismo es un mecanismo que siente, el estrato cutáneo tiende a ser doloroso frente a una injuria ya que hay mecanorreceptores y receptores sensibles.

También cuenta con función metabólica (barrera cutánea), se debe saber que es un medio para la síntesis de vitamina D. En el caso de perros y gatos utilizan ‘el sebo’ producido por la glándula sebácea es un medio de identificación entre especies, también puede secretar hormonas.

MEMBRANA BASAL: Sirve de soporte para las demás capas. Está unida al estrato basal por hemidesmosomas (filamentos de proteínas que son puentes de unión entre estas dos estructuras, manteniendo la membrana basal y estrato basal unidos).

FUNCIONES DE LA PIEL